lifting (ptose) mammaire
étapes
| Hospitalisation : 1 jour / +/-1 nuit |
| Durée intervention : 1h30 – 2h sous anesthésie générale. |
| Douleurs : Modérées à légères / 3 à 7 jours / bien soulagées par antalgiques |
| Pansements : 7 à 15 jours selon cicatrisation |
| Port d’un soutien-gorge de contention : 4 à 6 semaines, jour et nuit |
| Arrêt des activités sportives : 6 semaines |
| Arrêt de travail : 7 à 15 jours selon l’activité professionnelle |
| Résultat morphologique : Appréciable dès 1 mois / Définitif à 6-12 mois |
| Contrôle, suivi : 1 semaine / 1 mois / 3 mois / 6 mois / 1 an |
principe :
La ptôse mammaire est un phénomène courant qui se traduit par une chute de la glande mammaire et un relâchement de la peau de la poitrine. Elle peut être accompagnée ou non d’une perte de volume. Le lifting mammaire a pour but de remonter le sein, de repositionner l’aréole et le mamelon, et de retendre l’enveloppe cutanée.
Dans certains cas, la mastopexie est associée à une pose de prothèses mammaires si la patiente souhaite également un gain de volume. À l’inverse, une réduction peut être réalisée si les seins sont volumineux et tombants.
L’intervention vise ainsi à restaurer l’esthétique du sein, en améliorant sa projection, sa symétrie et son galbe, sans nécessairement modifier son volume initial.
avant l’intervention :
La consultation préopératoire est une étape essentielle. Elle permet d’évaluer le degré de ptôse, la qualité de la peau, le volume glandulaire, et d’analyser les attentes de la patiente. Un examen clinique complet est réalisé, souvent accompagné d’une mammographie si nécessaire, surtout à partir de 40 ans ou en cas de terrain familial à risque.
Lors de cette consultation, je prends le temps d’expliquer à la patiente les différentes techniques possibles, les cicatrices attendues, ainsi que les bénéfices et limites de l’intervention. Le choix de la technique dépendra du type de ptôse (modérée à sévère), de la forme des seins, et du souhait éventuel d’augmentation ou non.
Un devis détaillé est remis, et un délai de réflexion de 15 jours est légalement requis avant toute intervention de chirurgie esthétique.
Des consignes préopératoires sont données, notamment l’arrêt du tabac au moins un mois avant, la suspension de certains médicaments (comme les anticoagulants), et l’achat d’un soutien-gorge de contention post-opératoire.
l’intervention :
Le lifting mammaire se déroule généralement sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation selon les cas. L’intervention dure entre 1h30 et 2h30.
Trois types principaux d’incisions sont utilisés, en fonction du degré de ptôse :
- Péri-aréolaire : autour de l’aréole, pour les ptôses légères.
- Verticale : autour de l’aréole et jusqu’au sillon sous-mammaire.
- En T inversé : ajout d’une cicatrice horizontale dans le sillon pour les ptôses sévères.
Pendant l’opération, je retire l’excès de peau, remodèle la glande mammaire et remonte l’aréole à une position plus esthétique. Si besoin, une prothèse mammaire est introduite dans un plan rétro-musculaire ou rétro-glandulaire.
L’intervention se termine par la mise en place de pansements compressifs et, parfois, de drains pour éviter les hématomes. Le résultat est visible immédiatement, bien que le sein soit encore œdématié.
après l’intervention :
Les suites opératoires sont généralement modérées. Une sensation de tension ou de tiraillements peut être ressentie dans les premiers jours. Les douleurs sont bien contrôlées par les antalgiques prescrits.
Le port d’un soutien-gorge de contention est recommandé jour et nuit pendant 4 à 6 semaines, afin de soutenir la poitrine pendant la phase de cicatrisation. Le retour aux activités quotidiennes est possible après quelques jours, mais il convient d’éviter tout effort physique important ou port de charges pendant au moins 1 mois.
Les pansements sont changés régulièrement, et les fils (s’ils ne sont pas résorbables) sont retirés au bout de 10 à 15 jours.
Des ecchymoses et œdèmes peuvent persister durant plusieurs semaines. La sensibilité du mamelon peut être altérée temporairement, mais elle revient généralement avec le temps.
résultats et suivi :
Le résultat final d’un lifting mammaire s’apprécie progressivement sur 6 à 12 mois, le temps que le sein se stabilise et que les cicatrices s’estompent. Une phase de « dégonflement » est normale dans les mois qui suivent l’intervention.
La qualité des cicatrices dépend de plusieurs facteurs : technique chirurgicale, type de peau, soins post-opératoires et absence de tabac. Une prise en charge personnalisée est assurée pour suivre l’évolution de la cicatrisation. Des crèmes cicatrisantes ou traitements par laser peuvent être proposés en cas de cicatrices hypertrophiques.
Un suivi régulier est assuré dans les semaines, mois, puis l’année qui suit l’intervention. Il permet d’évaluer le maintien du résultat et d’adapter les conseils en fonction de l’évolution.
En règle générale, les patientes sont très satisfaites du résultat obtenu : une poitrine redessinée, plus ferme, plus jeune et en harmonie avec la silhouette. Les bénéfices esthétiques s’accompagnent souvent d’un véritable gain de confiance en soi.